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Actualité des entreprises

La FDA accorde un examen prioritaire à l’efanesoctocog alpha

Publication: Août 2022

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La décision de la FDA concernant l’efanesoctocog alpha, un facteur VIII de remplacement expérimental, est attendue le 28 février 2023. Examen prioritaire fondé sur les données pivots de l’étude de phase III XTEND-1...
 

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accepté d’accorder un examen prioritaire à la demande de licence de produit biologique (Biologics License Application, BLA) relative à l’efanesoctocog alpha (BIVV001) pour le traitement de l’hémophilie A, un trouble de la coagulation rare et dangereux pour la vie. La décision de la FDA devrait intervenir le 28 février 2023. Sanofi et Sobi® collaborent au développement et à la commercialisation de l’efanesoctocog alpha.

Dr Steve Pipe, Professeur et Directeur du Programme pédiatrique d’hémophilie et de troubles de la coagulation, Université du Michigan : « Les traitements par facteur restent la pierre angulaire du traitement de l’hémophilie, mais des innovations s’imposent dans ce domaine pour remédier aux difficultés que soulèvent la protection contre les saignements et la lourdeur des traitements. S’il est approuvé, l’efanesoctocog alpha pourra permettre d’obtenir une activité pratiquement normale du facteur pendant presque toute la semaine, ce qui conférera potentiellement un nouveau niveau de protection. Ces bénéfices thérapeutiques pourraient représenter des progrès importants pour les personnes atteintes d’hémophilie A et potentiellement transformer le traitement prophylactique de cette maladie. »

La demande de licence de produit biologique prend appui sur les données de l’étude pivot de phase III XTEND-1. Les résultats de cette étude ont été récemment présentés au 30e Congrès de la Société internationale de thrombose et d’hémostase. Sur la base d’une comparaison entre les patients, ces données ont montré que l’efanesoctocog alpha permet de prévenir les saignements de manière cliniquement significative et qu’il est supérieur à un traitement antérieur par facteur. L’efanesoctocog alpha a été bien toléré et aucun inhibiteur du facteur VIII n’a été détecté. Les événements indésirables liés au traitement les plus fréquents (>5 % des participants globalement) ont été les maux de tête, l’arthralgie, les chutes et les dorsalgies.

Dr Dietmar Berger, Ph.D. Responsable Monde, Développement et Chief Medical Officer, Sanofi : « Les résultats de l’étude pivot XTEND-1 de phase III ont démontré que l’efanesoctocog alpha a la capacité de réduire les taux de saignements annualisés et qu’il a le potentiel de devenir le meilleur traitement de sa catégorie en termes d’efficacité. Nous sommes impatients de travailler en étroite collaboration avec la FDA tout au long de ce processus d’évaluation pour pouvoir mettre ce médicament à la disposition des patients souffrant d’hémophilie A. ».

La FDA accorde un examen prioritaire aux médicaments qui ont le potentiel d’apporter des améliorations significatives au traitement, au diagnostic ou à la prévention de maladies graves. L’efanesoctocog alpha a obtenu la désignation de médicament innovant (Breakthrough Therapy) de la FDA en mai 2022 et il est le premier facteur VIII de remplacement à obtenir cette désignation. La FDA lui a également accordé la désignation de médicament orphelin en août 2017 et une évaluation accélérée en février 2021.

Dans l’Union européenne, la soumission réglementaire interviendra lorsque les données de l’étude en cours XTEND-Kids chez l’enfant seront disponibles, ce qui est prévu dans les deux cas en 2023. La Commission européenne a accordé la désignation de « Médicament orphelin » à l’efanesoctocog alpha en juin 2019.

À propos de l’étude XTEND-1 de phase III (NCT04161495)

L’étude XTEND-1 de phase III (NCT04161495) était une étude interventionnelle en ouvert, non randomisée, ayant pour but d’évaluer la sécurité, l’efficacité et la pharmacocinétique de l’efanesoctocog alpha chez des personnes de plus de 12 ans (n=159) atteintes d’hémophilie A sévère, ayant déjà reçu un traitement par facteur VIII de remplacement. L’étude comportait deux groupes de traitement parallèles : un groupe de traitement prophylactique (groupe A, n=133) dans le cadre duquel les participants ayant déjà bénéficié d’une prophylaxie par facteur VIII ont commencé à recevoir une dose prophylactique hebdomadaire de 50 UI/kg de d’efanesoctocog alpha pendant 52 semaines et un groupe de traitement épisodique ou « à la demande » (groupe b, n=26), dans le cadre duquel les participants ont reçu une dose de 50 IU/kg à la demande pendant 26 semaines, avant de passer à un traitement prophylactique hebdomadaire pendant 26 autres semaines.

Le critère d’évaluation primaire était le taux de saignements annualisé (TSA) dans le groupe A et le principal critère d’évaluation secondaire, la comparaison entre patients du TSA pendant le traitement prophylactique hebdomadaire par efanesoctocog alpha, comparativement au TSA avec le traitement prophylactique antérieur, parmi les participants du groupe A ayant pris part à l’étude observationnelle antérieure (étude 242HA201/OBS16221).

À propos de l’hémophilie A

L’hémophilie A est un trouble hémorragique héréditaire rare qui se traduit par l’incapacité du sang à coaguler correctement en raison d’un déficit en facteur VIII. Chaque année, un garçon sur 5 000 naissances de sexe masculin naît atteint d’hémophilie A. Cette maladie survient plus rarement chez les filles. Les personnes hémophiles peuvent présenter des épisodes de saignements causant des douleurs, des lésions articulaires irréversibles et des hémorragies pouvant engager le pronostic vital. Le traitement par facteur de remplacement reste la pierre angulaire de la prise en charge de cette maladie et peut être employé dans différents contextes thérapeutiques.

À propos de l’efanesoctocog alpha (BIVV001)

L’efanesoctocog alpha est un nouveau facteur VIII recombinant expérimental conçu pour prolonger la protection contre les saignements à raison d’une dose prophylactique par semaine, chez les personnes atteintes d’hémophilie A. Il repose sur la technologie innovante de fusion avec un fragment Fc auquel un fragment du facteur von Willebrand et des séquences polypeptidiques XTEN® ont été ajoutés de manière à prolonger sa présence dans la circulation. Il s’agit du premier facteur VIII de remplacement expérimental ayant montré qu’il pouvait surmonter l’effet-plafond du facteur von Willebrand, qui limite la demi-vie des facteurs VIII de remplacement actuellement disponibles. L’efanesoctocog alpha fait actuellement l’objet d’études cliniques et aucun organisme de réglementation n’a encore évalué ses profils de sécurité et d’efficacité.

https://www.sanofi.fr/

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